Re: 尿石症の食事

- 獣医師　田村

2012/08/15(Wed) 12:09

No.1535

三澤　典子　様

この度はご相談を頂きまして、誠にありがとうございます。
三澤様のワンちゃんは現在pHコントロールスペシャルのみをお食事で与えておられ、
少量しか食べないとのこと、ご心配のこととお察し申し上げます。

お問合せにつきましてご案内させて頂きますが、実際にワンちゃんの
ご様子を拝見しておりませんので、一般的なご案内となりますことを
何卒ご了承下さいませ。

尿石症は尿路結石症ともいわれ、尿に含まれるリン、カルシウム、マグネシウムなどの
ミネラル成分が結晶化し、腎臓、膀胱、尿道などの泌尿器で結石となるため、
さまざまな症状を引き起こす病気です。
特に、尿がアルカリ性に傾くことでできるリン酸アンモニウムマグネシウム結石（ストラバイト結石）
が多く見られます。
結石の形成については、食事の種類や飲水量の減少、細菌の尿路感染、遺伝的体質などが
原因であるといわれています。

症状は、膀胱炎を起こして血尿になることが一番判りやすく、「何度も何度もトイレに行くのに、
出る尿の量が少ない」、「オシッコをするときに変な格好をしている（痛がっている）」、
「陰部を気にする仕草が目立つ」ということもあります。
また、尿がまったく出ない場合は結石がどこかに詰まっている可能性があります。
女の子のワンちゃんでは閉塞を起こすのは大変まれですが、
絶対に詰まらないわけではありません。

形成された尿石の大きさや位置によっては外科手術で摘出する場合もありますが、
結石を溶解させ、結石の形成を予防するために食事療法を行ないます。
他に血尿があったり、尿路感染がある場合は止血剤や抗生物質の投与など、
対症療法を併せて行います。

尿石症の日々のケア方法としては、「低リン酸、低マグネシウムの療法食を与えていただくこと」、
「尿を酸性に傾けるようなお食事を与えていただくこと」、「肥満を防ぐこと」、
「飲水量を増やすためにいつでも簡単に水を飲める環境を整えること」
「トイレを我慢させないようにすること」などが挙げられます。

三澤様のワンちゃんは現在pHコントロールスペシャルの療法食を食べていらっしゃる
とのことでございますね。
このお食事は下部尿路疾患（ストルバイト結石症やシュウ酸カルシウム結石症）のワンちゃん
のための食事です。
どうしても今までのお食事に比べると食感や風味、匂いも異なるため食べが悪い
ということがございます。しかし、尿石症のワンちゃんが療法食以外のお食事を摂取して
しまいますと、その効果がなくなってしまうこともあるため、療法食以外のお食事を与える際には
注意が必要だといわれております。
今与えていらっしゃるドライフードを40度〜50度くらいのお湯でふやかすことで、
食感が変わり食べてくれることもありますし、水分も同時に摂取することができます。
また、尿石症のお子様に向けて作られた療法食は、多くの種類が現在市販されており、
ドライフードだけでなく、ウェットタイプのものございますので、
お試しいただいてもよろしいでしょう。
どうしてもお食事を十分にとれない場合には食事療法ではなくサプリメントの服用や
投薬治療など他の方法を行うこともございます。
今食べている食事の食べが悪いことと、食事の変更などについても併せてかかりつけの先生に
ご相談いただくとよろしいかと存じます。


なお、アニコムでは下記の受付時間で、ご契約者様からのお電話での健康相談、しつけ相談
サービスを承っておりますので、ぜひご利用くださいませ。
お電話番号は、あんしんサービスセンター　
0800-888-8256（携帯電話・PHSからは、03-6810-2314）です。
平日9:30〜17:30 / 土日・祝日9:30〜15:30　（年末年始を除く）
土日・祝日は予約のみ、実際のご相談は翌営業日以降となります。

時節柄、三澤様におかれましてはくれぐれもお身体ご自愛くださいませ。
ワンちゃんもどうかお大事になさってくださいませ。
今後ともアニコムをよろしくお願い申し上げます。

Re: 不整脈

- 獣医師　岸田

2012/08/14(Tue) 14:26

No.1533

川田　史子　様

この度はご相談を頂きまして、誠にありがとうございます。
15歳のミニチュアダックスちゃんに不整脈が見られるとのこと、
川田様におかれましては、さぞかしご心配されていることとお察し申し上げます。
お問合せにつきましてご案内させて頂きますが、
一般的なご案内となりますことを何卒ご了承ください。

脈拍が不規則になった状態を不整脈といいますが、一言で「不整脈」と言っても、様々な原因
による様々なタイプの不整脈があります。
不整脈には様々な分類法がありますが、大きく分けると、「生理的な不整脈」と「病的な不整脈」
に分けられます。

「生理的な不整脈」というのは、健康な状態でも見られる不整脈です。
このタイプの不整脈によって病的な症状が起こることはないため、通常は治療を必要としません。
ワンちゃんの生理的な不整脈には、「洞性頻脈（どうせいひんみゃく）」「洞性除脈（どうせいじょみゃく）」
「洞性不整脈（どうせいふせいみゃく）」「呼吸性不整脈（こきゅうせいふせいみゃく）」などがあります。
ただし、これらの不整脈が何らかの疾患（発熱、貧血、呼吸器疾患など）に伴って見られることもあり、
その場合には原因となっている疾患の治療が必要です。

一方、「病的な不整脈」は、「生理的な不整脈」以外の不整脈すべてを言います。
ただ、「病的な不整脈」が、すべて治療が必要なわけではなく、その不整脈が血液の循環状態や
全身状態に影響を及ぼす場合には治療が必要となります。
また、様々な心疾患に伴って不整脈が発生していることも多く、その場合には原因となっている
心疾患の治療管理が必要です。
ワンちゃんの病的な不整脈には、「房室（ぼうしつ）ブロック」「心房細動（しんぼうさいどう）」
「期外収縮（きがいしゅうしゅく）」「心室頻拍（しんしつひんぱく）」などがあり、
具体的な治療法は、不整脈の種類によって異なります。

不整脈に伴って見られる症状も不整脈の種類によって異なり、全く無症状の場合もありますが、
運動をしたがらない、疲れやすい、衰弱、虚脱、失神などの症状が見られる場合もあります。
心拍数の低下を徐脈といいますが、除脈が重度になると、心拍出量が低下してうっ血性心不全
（血液が静脈にうっ滞し、血管から肺や胸腔、腹腔、その他の組織に液体が漏れ出るようになる状態）
を起こし、咳や呼吸困難などの症状が見られることもあります。
また、不整脈自体は重篤なものでなくても、何らかの心疾患が原因となって不整脈が発生している
場合にも前述のような症状が見られる場合もあります。
※ うっ滞とは、血液などの体液が一定の場所に留まってしまい、正常に流れたりすることが
できない状態をいいます。また、臓器や静脈内などに血液がうっ滞することにより、
血液が局所的に増加した状態をうっ血といいます。

心臓の拍動は自律神経系の影響を受けており、緊張した状態、あるいはリラックスした状態で
自律神経系の働きが変化するため、メンタル面の影響を受けて不整脈が発生しやすくなったり、
見られなくなったりということがあります。

さて、川田様のミニチュアダックスちゃんは咳の症状があり、検査の結果不整脈があることが
お分かりになられたとのことですね。
前述のとおり不整脈にはいろいろな種類があり、ミニチュアダックスちゃんに見られる不整脈が
どのようなタイプのものかによっても異なりますが、
不整脈が原因のうっ血性心不全が起こっていた場合、症状として咳が見られることは考えられます。
また、不整脈が何らかの心疾患に伴って見られていたとすると、
原因となっている心疾患の症状として咳が見られることも考えられます。
高齢の小型犬で多く見られる僧帽弁閉鎖不全症などの心疾患も、状態によっては不整脈を誘発し、
うっ血性心不全の症状（咳や呼吸困難など）が見られることがありますので、そのような心疾患を
基礎疾患として持っている可能性もあるかもしれません。
心臓の働きを助けるお薬を服用されて咳の症状が全くなくなったとのことですので、
やはり咳は呼吸器系の問題ではなく、心臓の問題による症状だったのかもしれませんね。
症状が落ち着いて何よりですが、今後の治療方針にも関係してくると思いますので、
現在のミニチュアダックスちゃんの心臓がどのような状態なのか、かかりつけの先生にお聞きに
なっていただくとよろしいと思います。
今後の治療で、どのような薬の服用が必要なのか、また、服用を忘れたり容量が足りなくなったときに、
どのような症状が出る可能性があるのかは、不整脈の種類や心臓の状態によって変わってきます。
その点についても合わせてかかりつけの先生にご確認いただければと思います。

また、川田様のミニチュアダックスちゃんは最近体力が落ちて寝ている時間が増え、
ソファーや階段に昇ることができないことが増えてきたとのことでございますね。
川田様がご心配されていらっしゃるように、薬の副作用や、不整脈や心不全の症状が進んできた
ような場合にもそのような症状が認められることは考えられます。
ただ、かかりつけの先生が「老化」とおっしゃったとのことですので、
おそらく身体検査や聴診その他の診察の結果、薬の副作用や病気の進行に伴うような
所見が見られなかったということではないかと思います。

「老化」といっても、生理的な老化で、治療で改善できない老化現象というのもあります。
しかし、腰痛、関節痛、脊椎疾患、甲状腺機能の低下などの老齢性の疾患でも
動きたがらない、段差が登れない、疲れやすいなどの同様の症状が見られることがあります。
このような疾患では投薬治療で、ある程度痛みや状態の改善が期待できる場合もあります。
ワンちゃんのQOL（生活の質）を考えたとき、たとえ完治が難しい病気であっても、
症状を抑える治療が可能であり、その治療にワンちゃんが耐えられるのであれば、
治療してあげることがワンちゃんのQOL（生活の質）を上げることになる場合もあります。
症状が続くようであれば、今一度かかりつけの先生にご相談いただくとよろしいでしょう。

毎日暑い日が続いておりますが、どうぞお体大切にお過ごし下さい。
ミニチュアダックスちゃんもどうぞお大事になさって下さい。
ミニチュアダックスちゃんが元気に楽しく長生きできますように、応援しております。

なお、アニコムでは下記の受付時間で、ご契約者様からのお電話での健康相談、しつけ相談
サービスを承っておりますので、ぜひご利用くださいませ。
お電話番号は、あんしんサービスセンター　
0800-888-8256（携帯電話・PHSからは、03-6810-2314）です。
平日9:30〜17:30 / 土日・祝日9:30〜15:30　（年末年始を除く）
土日・祝日は予約のみ、実際のご相談は翌営業日以降となります。

今後とも、アニコムをよろしくお願い申し上げます。

Re: 発情・甘噛みについて

- 獣医師　岸田　　ドッグライフカウンセラー　三留

2012/08/09(Thu) 16:27

No.1527

美卯 様

海や山がにぎわう頃でございますが、美卯様におかれましてはいかがお過ごしでしょうか。
ポメラニアンちゃんが初めての発情を迎えられたとのことですね。
お健やかにご成長されているようで何よりでございます。
お問合せにつきましてご案内させて頂きますが、一般的なご案内となりますことを何卒ご了承ください。

＜発情について＞
女の子のワンちゃんの性周期である「発情周期」は、「発情前期」、「発情期」、「発情休止期」、
「無発情期」の4期に分けられます。そのうち「発情前期」と「発情期」をいわゆる発情と考えます。
「発情前期」はワンちゃんに外陰部の腫脹や血様分泌物の排出、膣の充血・浮腫などが生じる時期
であり、平均８日間続きますが、個体差は３日〜２７日と大きく開きがあります。
この時期、男の子のワンちゃんはこの時期の女の子にとても興味を示しますが、
女の子のワンちゃんはまだ交尾を許容しません。
発情期は、交尾を許容する期間で、平均１０日間くらいですが、発情期も個体差が大きく、
５〜２０日間ほど開きがあります。
発情期の２〜４日目に排卵が起こり、外陰部の腫脹や血様分泌物は少なくなります。
その後、交尾を許容しなくなる発情休止期となり、妊娠していない場合、ワンちゃんによっては偽妊娠
のような兆候（乳腺が張って乳汁が出たり、巣作り行動をするなど）が見られることがあります。
この時期は平均６〜８週間続き、その後、卵巣の活動が休止する無発情期となります。

ポメラニアンちゃんは7月中旬から黒褐色のものが毛についていて、一昨日から陰部が腫脹し鮮血
が見られるようになったとのことでございますね。
ワンちゃんの発情出血は一般的には2週間程度続くことが多いですが、個体差も大きく、
また、初回の発情ですと、まだホルモンのバランスが不安定なこともあり、出血が長かったり短かったり、
出血量が少なかったりということもございます。
7月中旬から発情出血が始まっているとすると少し長い気もしますが、初回の発情ですので、
もうしばらく様子をご覧いただいてはいかがでしょうか。
また、一昨日から鮮血や陰部の腫脹が見られるとのことですので、ひょっとしたら7月中旬から見られて
いた出血は発情出血ではなく、一昨日から発情出血が始まったということもあるかもしれません。
若いワンちゃんにおりもの様のものの排出が見られる場合、膣炎や膀胱炎を起こしているケースも
ございますので、出血がひと段落しても何らかの分泌物の排出が続いて見られたり、
ポメラニアンちゃんの体調に変化が見られるようであれば、受診していただくことをお勧めいたします。

＜噛み癖について＞
ポメラニアンちゃんの甘噛みにお困りとのことでございますね。
ワンちゃんは、自分の行動のあとに周囲に何があったか、という経験をもとに
自分の行動を選択いたします。
ワンちゃんの経験の中で、噛んだ後に自分の思うようになった、という経験があると、
「思うようにしたいこと」があると噛む、ということが続く傾向がみられますが、
ポメラニアンちゃんはいかがでしょうか。

「噛んでも思うようにならない」、「噛んだらいいことがなくなる」、「噛まないでいると
いいことがある」ということを繰り返し教えていきましょう。
美卯様のポメラニアンちゃんはどのようなタイミングで噛むことが多いのでしょうか。
例えば、ブラッシングが嫌で噛むのであれば、ポメラニアンちゃんが噛んでも美卯様は
平然とブラッシングを続けるようにします。
遊びたくて、噛んで誘ってくるような様子がみられるのであれば、噛んだら遊んでもらえなく
なることを教えます。また、周囲の皆様がポメラニアンちゃんを叱っているつもりでも、
「騒いでもらって楽しい」と感じてしまうと逆効果となってしまいます。
「噛むことはいけないことだ」とポメラニアンちゃんに理解しやすいように、
噛んだ瞬間に、とにかく低くて怖い、落ちついた声で叱ることが大切です。
その際、叱る言葉は、「いけない」、「ダメ」などのご家族で統一した分かりやすい言葉
だけを使っていただき、これ以外のことばはなるべくおっしゃらないほうがよろしいでしょう。

噛んだら遊べなくなるということを教えるために、噛んだらポメラニアンちゃんに背を向け、
美卯様がその場を離れてしまうのもよろしいでしょう。
噛んだらケージにいれる方も多いのですが、叱られたこととケージが結びつき、ケージに対する
イメージが悪くなることがありますので、美卯様が姿を消したほうが望ましいかもしれません。
このような対応を根気強くなさっていただければと存じます。

また、ポメラニアンちゃんが美卯の手などを噛んだとき、「痛い」、「怖い」という感情を
見せないことも大切です。「ママを噛むなんて、とんでもないことよ」という
強気な気持ちを前面に見せるようにしたほうがよろしいでしょう。

このほかにも、「人間の手が怖い」という記憶があり、自分を守ろうと思わず噛んでしまう
こともみられます。特に小型犬のワンちゃんの目には、人の手は思いのほか大きく怖いもの
に映ってしまうことがあります。
人の手が温かくて、優しいことを教えるため、噛んだときに、お口をおさえるなど、
手で叱ることはなさらないほうがよろしいでしょう。
また、日常のお世話のときなど、急に頭の上から手を出してびっくりさせないように
注意をしてあげましょう。
さて、ポメラニアンちゃんがいつもこのタイミングに噛むというときに、おもちゃなどを噛む
ように仕向けるのもよろしいでしょう。
ただし、噛んだ後にオモチャやフードを見せると、噛めばオモチャやフードがもらえる
と思ってしまいますので、ご注意をなさっていただければと存じます。
「噛みにくるな」というタイミングで、オモチャでポメラニアンちゃんの興味をひいて
オモチャを噛むように誘導をしていただき、噛んだらそのまま遊んであげていただいては
いかがでしょうか。

＜落ち着きのなさについて＞
ポメラニアンちゃんは若く、元気いっぱいで落ち着きがないのが普通の月齢といえるかも
しれません。美卯様がおっしゃるように、ともに暮らす年月を重ねるごとに落ち着いてくる
こともあるでしょう。
また、日頃から「落ち着いていたら、いいことがある」と思わせることも大切でございます。
たとえば、美卯様がご帰宅なさったとき、ポメラニアンちゃんがはしゃいでいる間は
知らん顔をなさって、落ち着いたとき、「ただいま」と声をかけるようにします。
また、お部屋の中を走り回っているときには知らん顔をしておき、
ポメラニアンちゃんが落ち着いた表情を見せたら声をかけてあげましょう。
また、お食事のとき、ケージから出るとき、生活のさまざまな情景で「オスワリ」「マテ」と
指示をなさって、「指示にしたがい、落ち着いたら良いことがあるよ」と
教えていただくのもよろしいでしょう。

ポメラニアンちゃんのお健やかなご成長が楽しみでございますね。
時節柄、美卯様におかれましてはくれぐれもお体ご自愛くださいませ。
アニコムでは下記の受付時間で、ご契約者様からのお電話での健康相談、
しつけ相談のサービスを承っております。気がかりなことがおありの際には
お気軽にご利用くださいませ。

お電話番号は、あんしんサービスセンター　
0800-888-8256（携帯電話・PHSからは、03-6810-2314）です。
平日9:30〜17:30 / 土日・祝日9:30〜15:30　（年末年始を除く）
土日・祝日は予約のみ、実際のご相談は翌営業日以降となります。
今後ともアニコムをどうぞよろしくお願い申しあげます。

Re: 腎不全の療法食について

- のらり

2012/08/08(Wed) 14:59

No.1524

書き忘れました。
猫　11歳　オス　です。
ちなみに尿結石も患っており、ヒルズのc/dを食べています。
腎臓のと両方混ぜて食べさせています。

Re: 腎不全の療法食について

- ペット栄養管理士　　三留

2012/08/09(Thu) 16:09

No.1526

のらり 様

この度は、ご相談を頂戴致しまして、誠にありがとうございます。
木陰を吹く涼しい風がうれしい頃ですが
のらり様におかれましてはいかがお過ごしでしょうか。
のらり様のネコちゃんが腎不全のため食事療法をされていらっしゃるとのこと、
お加減はいかがでしょうか。どうぞお大事になさってください。

腎臓が障害を受けて十分に機能しなくなると、尿の生成や体の中で不要になった老廃物や
毒素の尿への排出が不十分になります。
腎臓の疾患のワンちゃんやネコちゃんの療法食では、消化吸収後、腎臓で排出すべき老廃物
や毒素のもととなるたんぱく質が制限され、また、腎臓に負担をかけるリンや
ナトリウム（塩分）も制限されています。
腎不全は早期に適切な食事療法を行うことで、病気の進行を遅らせることができるといわれて
おり、腎不全の管理においてとても大事な役割を果たします。

のらり様のお子様は、今与えていらっしゃる療法食は食が進まないご様子とのことで
ございますね。療法食をおいしく食べてくれると安心なのですが、
腎不全のネコちゃんは食欲が落ちてしまうことが多く、
また、ネコちゃんのお食事の好みもそれぞれであるため、
療法食のメーカー各社から様々なタイプの腎不全用の療法食が販売されております。
嗜好性を重視して作られているものもございますので、のらり様がご検討されて
いらっしゃいますように、味やタイプの違った療法食をお試しいただき、
お子様に合ったフードを選んでいただくとよろしいでしょう。
もし今与えていらっしゃるフードがドライタイプであれば、
同じロイヤルカナンさんの缶詰めやパウチなどのウェットタイプのお食事を
試していただいてもよろしいでしょう。

また、ロイヤルカナンさん以外にも、いくつか療法食を販売されているメーカーさんは
ございます。ヒルズさんもその一つでございますが、療法食は実際にワンちゃんや
ネコちゃんを診察された獣医師さんに、その子にいちばん適したものを選んでいただくこと
が好ましく、また詳細な情報も弊社では持ち併せていないため、
十分なご案内ができかねますことを何とぞご了承ください。
のらり様におかれましては、かかりつけの動物病院さんにお食事のご相談や、
その他現在の体調をご考慮いただいた上でのお子様へのケアなどについて
ご相談いただくことをお勧めいたします。

また、療法食を食べてくれない場合に、次のような工夫をしていただくと
食べてくれることもございますので、よろしければお試しください。

1.食事を少し温めて香りを立たせてみる。
加熱しすぎないようにご注意いただき、ドライフードであればドライヤーで、
ウェットタイプの場合は電子レンジで温めてみるとよいでしょう。
40度程度の温度が好まれるともいわれております。
2.ぬるま湯や鶏肉の煮汁などを加えてみる。
3.お食事を家の中の数か所に置いてみる
家の中のいろいろな場所に置いてみると、よく食べてくれる好みの場所が
見つかることもあるようです。

また、腎不全のネコちゃんでは、尿量を増やし、体外への老廃物や毒素の排出を助ける
ためにも、水分を十分量摂取することが大切です。
水分をたくさん摂取するためには、

1.ドライフードよりも水分量の多いウェットタイプの食事を利用する
2.ネコちゃんの好む水のタイプ（冷たい水、温かい水、お風呂場の水、蛇口から流れる水など）
を見つけてあげる
3.お水を家の中のあちこちにおいてみる
さまざまなところに水を置いて飲水のチャンスを増やすなどの工夫をしてあげるとよいでしょう。
同時に、トイレを清潔に保ち、排泄したい時にいつでも快適に使えるように
してあげることも重要です。

腎不全のネコちゃんは、腎臓から排泄が上手くいかずに体内に溜まってしまう尿毒素の影響で
口腔内や食道、胃粘膜などが荒れて食欲がなくなってしまったり、吐き気がしたり、
脱水を起こして食欲不振に陥ることもあります。
口内炎をケアしてあげたり、胃薬や吐き気止めを使ったり、脱水を改善してあげることで
また食欲が出て食べられるようになることもあります。
好き嫌いで療法食を食べないのではなく、食欲自体が落ちて食べてくれない様子が
あるようでしたら、かかりつけの先生にご相談いただくとよろしいでしょう。

また、のらり様のネコちゃんは尿結石も患っていらっしゃって、
ヒルズさんのc／dと腎臓病用の療法食を混ぜて与えていらっしゃるとのことでございますね。
尿石はストルバイトでしょうか。
一般的にストルバイト結晶は、高濃縮尿（濃く濃縮された尿）で出てきます。
腎不全になると尿の濃縮ができなくなり、薄い尿を大量に排泄するようになるため、
ストルバイト結晶はできづらくなるといわれております。
もし過去にストルバイト尿石症であり、現在結石や結晶がない状態でしたら、
状況によってはc／dの療法食を続ける必要はなく、
腎臓病用の療法食のみで維持できる可能性もあるかもしれません。
ただ個々の状態によって変わることもありますので、
どのように療法食を利用していくかについては、定期的な尿検査を続けながら、
かかりつけの先生とよくご相談いただくことをお勧めいたします。

暑さ厳しい折でございますが、お体くれぐれもご自愛下さい。
なお、アニコムでは下記の受付時間で、お電話でのご契約者様への
健康相談、しつけ相談サービスを承っておりますので、気がかりなことがお有りの際には、
いつでもお気軽にご利用くださいませ。

お電話番号は、あんしんサービスセンター　0800-888-8256
（携帯電話・PHSからは、03-6810-2314）です。
平日9:30〜17:30 / 土日祝9:30〜15:30（年末年始を除く）
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