Re: 尿検査（蛋白＋＋、PH8）

- 獣医師　霍田

2016/01/26(Tue) 17:21

No.4250

かのん 様

寒い日が続きますが、かのん様におかれましては
いかがお過ごしでしょうか。
この度はご相談を頂きまして、誠にありがとうございます。
トイプードルちゃんの尿スティック検査で蛋白が陽性、pH8という結果が出て、
獣医師の先生から食事が原因である可能性を示唆されたのですね。
お問合せにつきましてご案内させて頂きますが、実際のご様子を拝見して
おりませんので、一般的なご案内となりますことを何卒ご了承ください。

まず、尿検査で尿蛋白が認められた場合でも、それが少量の場合には
特に問題がない場合もあります。
例えば、飲水量や排尿回数が少なく、濃縮された尿が排泄された場合には
尿蛋白が少量認められることがあり、それは特に異常というわけでは
ありません。
また、激しい運動や発熱などで、一時的に蛋白尿が認められることもあります。
しかし、濃縮された尿であっても、尿蛋白が大量に認められたり、
薄い尿で少量でも尿蛋白が認められる場合には、何らかの異常を
伴っている可能性がありますので、その原因を精査する必要があります。

血液中には様々な蛋白質が存在していますが、
分子量の大きな蛋白質は、腎臓の中の糸球体という、血液を濾過する役割を
果たす部分を通過することができないため、通常、尿中に排泄される
ことはありません。
また、分子量の小さな蛋白質は一度糸球体で濾過されますが、
腎臓の中の尿細管という部分でその大部分が吸収されますので、
尿中に排泄されるのはごく少量です。
しかし、腎臓に障害が起こり、糸球体や尿細管の機能が低下すると、
蛋白質の濾過や吸収に問題が起こり、尿中に蛋白質が出てくるようになります。

また、蛋白尿は腎臓以外の原因でもみられることがあります。
尿は腎臓でつくられ、尿管、膀胱、尿道を通って排泄されますが、
その間の尿路系に例えば出血や炎症があると、血液中や炎症産物などに
含まれる蛋白質が尿中に増加して、尿蛋白が検出されます。
女の子のワンちゃんの場合は、子宮や膣の炎症でも同様に尿蛋白が
検出される可能性があります。

かのん様のトイプードルちゃんは診察の結果、腎機能の低下に伴う蛋白尿
というよりは、食事が原因の蛋白尿ではないかという先生の判断だったと
いうことですね。
先生がおっしゃるように、食事が原因で蛋白尿が検出されることがあります。
蛋白質は、おやつはもちろん、メインの食事であるドッグフードにも含まれます。
一般的に、総合栄養食のフードの他におやつを与える場合には、
栄養のバランスを加味し、一日に与えるすべての食事量の一割程度以内で
あることが推奨されております。
そのため、おやつを与える場合は、その分だけフードを減らす必要があります。

ワンちゃんが必要とする蛋白質の量は、年齢や健康状態、運動量などによって
異なります。一般的には、子犬ちゃんや運動量の多いワンちゃんなどでは
必要な蛋白質が多く、反対に、高齢のワンちゃんでは必要な蛋白質が少ないと
されています。
高齢のワンちゃんでは、高蛋白質の食事によって腎臓などへの負担が大きくなる
と考えられています。
かのん様のワンちゃんはフードに加えておやつを食べているとのことですので、
総合栄養食プラスアルファーで蛋白質の摂取量が少し多くなっている
可能性もあります。
おやつを一度やめて、今の総合栄養食のみにしていただき、
再度尿検査を行ってみてはいかがでしょうか。
フードの蛋白質含有率は、低いものから高いものまで様々ですが、
ワンちゃんの健康維持に際して妥当だとされている範囲だと考えられます。
しかしながら、かかりつけの先生に、現在の主食のフードが、
トイプードルちゃんの年齢や健康状態に合っているかをご相談いただくと
よりご安心かと存じます。
現在のトイプードルちゃんの状態で、例えばフードの蛋白含有量が多いと判断
される場合には、フードの変更もご検討いただく必要があるかもしれません。

また正常なワンちゃんの尿pHは、多少の差異はありますが5.0〜7.0ほどとされて
いるので、今回のトイプードルちゃんの尿pH8.0という数値は、
やや高めかと思われます。
尿pHは、膀胱炎などで細菌感染がある場合や、食事の影響で高くなることが
あります。
念のため、普段の排尿の様子や回数・量などに変化がないかなどを観察して
いただくことをおすすめいたします。

おやつ類をやめてもなお尿蛋白が継続して出る場合や尿pHが高い場合には、
血液検査やエコー検査など、健康診断を兼ねて、より詳しい検査を実施
することをおすすめいたします。
また、大変恐縮ですが、弊社では市販のおやつにつきまして、それぞれの製品
についての詳細なデータを持ちあわせておりませんので、詳しいご案内は
できかねますことを御了承いただきたく存じます。
お手数ですが、詳細につきましては、メーカーさんにお問い合わせ
いただきますようお願い申し上げます。
挙げていただきましたおやつ自体に原因があるというわけではなく、
前述いたしましたように、メインのフード、プラスアルファ-で与えることにより、
トータルの摂取蛋白質量が過剰になっている可能性は考えられるかと思います。

なお、トイプードルちゃんがお利口だったときなどご褒美をお与えになりたい
ときには、フードをおやつとして、使用するのも1つの方法です。
その際には、「お利口ね」というかのん様の明るいお声と併せて、いい子だった
からご褒美をあげるね、という表情でお与えいただくとより効果が
期待できるかと存じます。

また何か気がかりなことがございましたらご相談下さい。
アニコムでは下記の受付時間で、ご契約者様からのお電話での健康相談、
しつけ相談サービスを承っておりますので、ぜひご利用くださいませ。

お電話番号は、あんしんサービスセンター　
0800-888-8256です。
平日9:30〜17:30 / 土日・祝日9:30〜15:30　（年末年始を除く）
土日・祝日は予約のみ、実際のご相談は翌営業日以降となります。

不安定なお天気が続いておりますが、
かのん様もトイプードルちゃんもお身体を大切にお過ごし下さい。

今後ともアニコムをよろしくお願い申し上げます。

Re: お腹のグルグル音について

- 獣医師　江口

2016/01/26(Tue) 15:35

No.4249

まるちゃん 様

日本各地で大雪が降り、厳しい寒さが続いておりますが、
まるちゃん様におかれましてはいかがお過ごしでしょうか。
この度はご相談いただきましてありがとうございます。
さっそくご案内させていただきますが、
実際のご様子を拝見していないため、
一般的なご案内となりますことをご了承下さい。

5ヶ月のまるちゃん様のワンちゃんのお腹が、長いときは5時間も
ギュルギュル鳴っていて、緩い便の時もあるということですね。

ワンちゃんのお腹が鳴る音は、胃腸の運動である蠕動(ぜんどう)運動
により内容物やガスが移動することで起こります。
子犬ちゃんの場合には、便を腸内に長時間ためておくことができないので、
食事をすると、すぐに腸の運動が活発になり、排便をすることがよくあります。
個体差はありますが、腸の運動が活発になると、お腹の音がよく聞こえるように
なるワンちゃんもいます。
5時間ほどギュルギュルお腹が鳴ると言うことですが、その音が鳴っている
タイミングはお食事とは関連がなさそうでしょうか。

このように正常でもお腹が鳴ることはありますので、必ずしも異常とは
いえませんが、ワンちゃんのお腹の音が鳴る回数が頻繁であったり、
長時間続いたりするようであれば、何らかの理由で、胃腸の動きが亢進している
場合や、逆に胃腸の機能が低下してガスが溜まっている場合などの異常が
考えられます。
さらに、緩い便もみられることがあるということですので、
胃腸に何らかの問題がある可能性があります。

子犬の時期は気温や生活環境の変化、食事の変更が原因で体調を崩し、
軟便や下痢になることがよくあります。また抵抗力が弱いため、
細菌や寄生虫などの感染が原因となり消化器の症状を示すことも多くみられます。
最初は緩い便でも、だんだんと悪化し下痢になることもありますので、
「食欲元気がなくなる」、「お腹のギュルギュル鳴っている時にお腹を
痛そうにしている」「便の調子が悪くなる」など。症状の悪化が認められる場合
にはもちろんのこと、今の状態が続くようであれば、
念のためお早めにかかりつけ動物病院様での診察を
お受けになることをお勧めいたします。

その際、細菌感染や寄生虫感染がないか、腸内細菌のバランスは崩れていないか
などをチェックするため、便検査をする可能性がありますので
ご通院の際には、なるべく新しい便をご持参頂くとよいでしょう。
受診前にタイミングよく排便しなかった場合には、必要に応じて診察時に
採便して検査していただけることもありますので、
先生にご相談されることをお勧め致します。

特に消化器の異常はないということでも、日常のお食事で、冷えたものや
食べ慣れないものを食べたり、お散歩時に急にお腹が冷えたりすると
腸の動きが活発になることが考えられます。
普段のお食事や、生活環境などで急な変化がないように
ご注意いただくとよろしいでしょう。
また腸内細菌のバランスを普段から整えておくことも胃腸だけでなく
身体の健康のためによいと言われています。ワンちゃん用の乳酸菌など
善玉菌のサプリメントを動物病院で紹介していただけることもありますので、
もしご関心がおありでしたら合わせてご相談いただくとよろしいかもしれません。

まだまだ寒い日が続きますので、まるちゃん様におかれましても、
ワンちゃんにおかれましても風邪など引かれませんようお気をつけ下さい。
ワンちゃんの健やかなご成長を心からお祈り申し上げます。

また何か気がかりなことがございましたらご相談下さい。
アニコムでは下記の受付時間で、ご契約者様からのお電話での健康相談、
しつけ相談サービスも承っております。
状況をお伺いした上でより具体的なご案内ができるかと存じますので、
ぜひご利用ください。

お電話番号は、あんしんサービスセンター　
0800-888-8256です。
平日9:30〜17:30 / 土日・祝日9:30〜15:30　（年末年始を除く）
土日・祝日は予約のみ、実際のご相談は翌営業日以降となります。

今後ともアニコムをよろしくお願い申し上げます。

Re: 大阪府内の病院について

- カウンセリング　担当　三留

2016/01/21(Thu) 15:42

No.4246

のん 様

こちらこそ、平素よりお世話になり、誠にありがとうございます。
のん様のふくろうさんの食欲がないとのこと、ご心配でございますね。
お電話でご案内させていただきましたとおり、個々の病院さんの詳細な情報は
弊社では持ち合わせておりませんので、あまりお力になれませんこと、
何とぞご容赦ください。
なお冷え込みが厳しくなってまいりましたので、
ご通院の際には、ふくろうさんが冷気に触れることがないように
気をつけていらっしゃってください。

Re: 皮膚疾患の食事について

- 獣医師　山田

2016/01/20(Wed) 17:20

No.4244

さよ　様

寒さが肌をさすような今日このごろでございますが、さよ様におかれましては
いかがお過ごしでしょうか。
この度はご相談をいただきまして、誠にありがとうございます。
4歳のマルチーズちゃんのお食事ついてのご相談でございますね。
お問合せにつきましてご案内させて頂きますが、一般的なご案内となりますことを
何とぞご了承ください。

アレルギーとは、特定の原因物質（アレルゲン）に対して体内の免疫機構が過剰に反応して、
体に有害な作用が起こる状態のことを言います。
ワンちゃんのアレルギーで多い抗原としては、食物、ハウスダスト、花粉、ノミなどがあります。
症状として多いのは皮膚症状で、特に皮膚の柔らかい部分の痒みや発赤、湿疹
などがよくみられます。
食事が原因のアレルギーでは皮膚症状と同時に外耳炎や、嘔吐、下痢などの
消化器症状をひき起こす場合もございます。
治療はアレルギー反応を引き起こす原因物質を取り除く事になりますが、
全てを取り除くことは難しく、皮膚の痒みの程度によっては、
ステロイド剤や抗ヒスタミン剤、免疫抑制剤を使用します。

さて、マルチーズちゃんは小さなころから皮膚が弱く、アレルギー検査を実施し、
専用のドックフードを食べさせていましたが、肝酵素が上昇してしまったのですね。
また、手作り食が皮膚病に良いと聞いて変更しましたが、皮膚の痒みが安定せず、
ステロイド剤の服用も多くなってきたのですね。
そこで、ロイヤルカナン社のセレクトプロテイン（ダッグ＆タピオカ）に切り替えたところ、
痒みが落ち着き、便の調子も良いのですね。
このままドックフードを続けたいというお考えなのですが、
「ドックフードを与える事で肝酵素が上昇するのではないか」ということや
「ドックフードは消化が悪いので身体に良くないのではないか」ということがご心配で
悩まれていらっしゃるのですね。

近年、フードを手作りされる方も増えてきております。
ドックフード、手作りごはんそれぞれにメリット、デメリットがありますが、
一般的によく言われるのは次のようなことです。

■ ドックフードについて
1.メリット
（1）どうぶつ種、ライフステージに合わせた適切な栄養が手軽に摂取できる。
（2）調理をする習慣のない飼い主さんでも、栄養面で安心できる食事を与えることができる。
（3）保存しやすい。
（4）必要な食事療法に適した療法食を選択できる。
（5）飼い主さんが食事を与えられないとき（入院時やペットホテルに預ける時など）に困らない。
（6）毎日同じ食事を与えることで便の状態（固さや色など）が一定となりやすい。
また、便の状態から体調の変化を知ることができたり、食いつき具合で体調を知ることが
できる。

2.デメリット
（1）保存料、添加物などに対する心配
（2）使用している食材の品質に対する心配
（3）加熱加工処理した食材や人工的に添加した栄養成分に対する不安


■ 手作りごはんについて
1.メリット
（1）自分の目で選んだ安心、安全な食材を利用することができる。
（2）生の食材や旬の食材から自然の栄養素を摂ることができる。
（3）どうぶつの好みや体調に合わせて作ることができる。

2.デメリット
（1）信頼できるレシピが少ない
（2）どうぶつ種やライフステージに必要な栄養素を含み、バランスのよい食事を作るのが難しい。
（3）手間がかかる。
（4）保存がきかないので、長期的にホテルに預ける時などに不便。
（5）嗜好性が高いので、次にドライフードを与えようとしたとき、食べなくなってしまう可能性がある。
（6）病気ごとに適した食事の信頼できるレシピが少ないので、病気にかかったときに、
食事療法を行うのが難しい。
（7）材料や調理の仕方によって、食いつきや便の硬さや色が変化するため、体調の変化に
気付きづらい。

ドッグフードがよいのか手作り食がよいのかについては、飼い主様や獣医師、
メーカーさんなどによってそれぞれいろいろな考え方や意見があります。
上に挙げたようなそれぞれの食事のメリット、デメリットをよく検討し、
ワンちゃんの健康状態や性格、好み、飼い主様のライフスタイルなどに合った食事を
選んでいただくと良いのではないかと思います。
また、ドッグフードにせよ、手作り食にせよ、検査によってわかっているアレルギーの原因となる
物質を体内に摂取しないことが大切です。


アレルギーは過去によく摂取したタンパク質に起こりやすい傾向もありますので、
アレルギー性疾患の療法食のドッグフードには、
過去に摂取したことがないような食材を利用した製品があります。
また、体内に取り込んだときにアレルゲンと認識しづらいようにタンパク質を人工的に加水分解
したものもあります。
マルチーズちゃんに与えていらっしゃるロイヤルカナンのダッグ＆タピオカは、食物アレルギーによる
皮膚疾患や消化器疾患のワンちゃん用に調製された療法食です。
食物アレルギーの原因になりにくく、消化性の高いタンパク源（ダック）や炭水化物源（タピオカ）
を使用しているフードですので、消化の面からでも、安心してご利用いただけるのでは
ないかと思います。
マルチーズちゃんはこのお食事を食べると、皮膚の痒みがないという事ですので、
今のマルチーズちゃんの体に合っているのかと思います。
このように、アレルゲンとなる食材を極力使用していない療法食を利用することで、
症状の悪化を抑えたり、アレルギーの治療薬の投薬量を減らすことができるかもしれませんし、
どうぶつと飼い主様の双方の負担を減らすという意味でも、とても大きな役割を
果たしてくれるのではないかと考えます。

ただ、さよ様がご心配されている「ドックフードが原因で肝酵素がどんどん上昇してしまう」場合
には、肝臓を守るために、食事内容を検討する必要がありますが、肝酵素の上昇の原因が
本当にドックフードの影響なのか、原因が他にないかどうかを検討していただくことも大切でしょう。
ドッグフードと肝酵素の上昇との関連がやはりあるのではないかということでしたら、
例えば、お食事を別の種類のアレルギー用療法食へ切り替えてみたり、アレルゲンを除去した
手作り食へ戻したり、場合によっては肝臓の治療をメインとした療法食へ切り替える事
などが必要になるかもしれません。

ワンちゃんにとっても痒みはストレスになりますし、可愛い愛犬が痒みに苦しむ姿は、
飼い主様も見ていて大変お辛いかと思います。
皮膚の事を考え、ロイヤルカナンのダッグ＆タピオカを今後も継続していくのであれば、
定期的に血液検査を行い、肝酵素のチェックを実施していきましょう。
また、療法食は治療の一環でもあり、毎日食べる大切なお食事のことですので、実際の
マルチーズちゃんのご様子をよくご存じのかかりつけの先生にもご相談いただけたらと思います。

なお、アニコムでは下記の受付時間で、ご契約者様からのお電話での健康相談、
しつけ相談サービスを承っておりますのでぜひご利用ください。

電話番号は、あんしんサービスセンター 0800-888-8256です。
平日9:30〜17:30 / 土日・祝日9:30〜15:30　（年末年始を除く）
土日・祝日は予約のみ、実際のご相談は翌営業日以降となります。

今後ともアニコムをどうぞよろしくお願いいたします。

Re: 尿検査について

- 獣医師　江口

2016/01/20(Wed) 17:04

No.4243

みー 様

暖冬が一転、各地からの大雪の知らせが届く今日この頃ですが、
みー様におかれましてはいかがお過ごしでしょうか。
この度はご相談頂き、誠にありがとうございます。
ネコちゃんの尿検査で潜血プラス3という結果が出ており、
それがストレスによるものかどうか、現在、様子見だが何か気をつけることは
あるかというご相談ですね。
早速ご案内をいたしますが、実際のご様子を拝見していませんので、
一般的なご案内となりますことを、何とぞご了承ください。

尿検査の一般的な流れとして、まず尿をそのまま尿試験紙で検査し、その後、
尿を遠心機にかけて上澄みと沈査に分離します。その沈査を尿沈査といいます。
そして最後に尿沈査を顕微鏡でチェックします。

試験紙による検査では陽性と判定されても実際は陽性ではない場合があります。
潜血反応で偽の陽性反応が出る原因としては、次亜塩素酸や塩素などの
酸化剤の混入がある場合、尿路感染症で細菌が増殖してペルオキシダーゼが
放出されている場合などが挙げられます。
検査で潜血反応が陽性と判定されると、とても心配になりますが、
見た目には正常の色に見える尿であれば、尿沈渣の検査結果にもよりますが、
持続して潜血反応が出るかどうかを定期的に見ていくことになるのでは
ないかと存じます。

偽の陽性反応ではない場合、尿の中に赤血球かヘモグロビンかミオグロビンの
いずれかが存在するということとなります。
試験紙の反応の出方でも判別がつくこともあるのですが、
詳しくは尿沈査と上澄みをチェックして鑑別します。

尿沈査に赤血球がみられ、上澄みで潜血反応がみられない場合、赤血球が尿中に
あるということです。膀胱炎や尿路疾患による出血・血尿、生殖器からの出血
などが考えられます。(以前の潜血プラス3はこれかと思われます。)

尿沈査に赤血球がみられず、上澄みで潜血反応がみられる場合、ヘモグロビンや
ミオグロビンなどの蛋白が尿中にあることを示しています。
ヘモグロビンは赤血球の構成成分なので、赤血球が溶血性貧血のような
何らかの病気のために、異常なスピードで壊れて尿中に排泄されていることを
意味しています。ミオグロビンは筋肉の中にあるものなので、激しい運動
もしくは何らかの病気が原因で、筋肉が壊れて尿中にミオグロビンが
排泄されていることが考えられます。

みー様のネコちゃんの今回の尿検査の場合、色は正常で尿沈査に赤血球が
認められなかったということでしたら、ヘモグロビンかミオグロビンの
存在が考えられます。
一般的に、ネコちゃんの健康状態が良好で、他には異常が認められない場合には、
再検査で再び同じ検査結果が出るかどうか調べ、もし続くようであれば、
赤血球の検査や筋肉系の検査をしていくことになります。
再検査で陽性反応が出なかった場合は一過性のものとして判断し、
定期的な検査を行って経過を見ていくかと存じます。

かかりつけの先生が今は様子見とおっしゃったのは、恐らく今まで続けて
こられたように、定期的な尿検査をすることによって、今回の潜血反応について
さらに詳しい検査が必要かどうかを今後判断するということではないかと
思われます。

また、ストレスの影響で潜血反応があるかどうかというご質問ですが、
ストレスが原因で血尿になる可能性はあるかと存じます。
特発性膀胱炎といって、原因がはっきりしない膀胱炎がネコちゃんには多い
のですが、その原因の1つにストレスが関係しているのではないかと
考えられています。
症状として血尿、排尿困難、排尿時の痛み、頻尿などが見られます。
みー様はネコちゃんが排尿をしたがったのにそれを止めたことでストレスになり
潜血プラス3という結果になったのではないかということがご心配ということですね。
1回の排尿を我慢させたということであれば、常にトイレが自由に使えないなど、
長期のストレスがあったわけではありませんし、上記のような膀胱炎の症状が
出ているわけでもなければ、今回のことが潜血プラス3が出た直接の原因
である可能性は低いかと思われます。

しかし今後、気をつけることとして、食欲元気、飲水量、尿の性状(色や量)、
排尿時の様子(回数、痛みはないか等)と合わせて日常生活で、
なるべくストレスをかけないということは大切ですので、
ご注意いただければと思います。
どのようなことにストレスを感じているかは、そのネコちゃんによって
様々ですので日頃からネコちゃんの様子や好みをよく観察するようにしましょう。
例えば、好奇心旺盛なネコちゃんであれば、遊び道具や遊び場所を定期的に
変えてあげるといったこともストレスの発散に良いかもしれません。
また、「窓から野良ネコちゃんが歩いている姿がみえる」といったことや
「トイレの砂を変えた」といったことがストレスになることもあります。
多頭飼いの場合、頭数に比してトイレの数が少ない、ご飯の場所が
他のネコちゃんと同じで落ち着いて食べることができない、
他のネコちゃんと仲が悪い、安心できる避難場所がない等も
ストレスとなることがあります。
このようなことをチェックいただき、ネコちゃんがのんびりと暮らせる
環境を作っていただければと思います。また、冬のネコちゃんの健康管理と
いうことでは、飲水量が減らないように、いつも飲みたいときに
お水を飲める環境を作っておくということも大切なことでございます。
今は様子見ということですが、再検査までにネコちゃんに何かいつもと違う様子や
変化がありましたらすぐにかかりつけ動物病院さんへご相談されるよう
お願い致します。
また、検査のために、ご自宅でネコちゃんの採尿をすることは、かなり大変なこと
と思います。
採尿のために尿を我慢させることが度重なり、ネコちゃんが排泄に対して
警戒するようになってしまったり、トイレを恐がるようになってしまうと
ストレスになってしまう可能性もございます。
動物病院さんによっては、院内で膀胱穿刺をすることによって採尿を行って
いますので、家での採尿が過度のストレスになっているご様子でしたら、
一度かかりつけの先生にご相談されてもいいかもしれません。

みー様のネコちゃんが寒い冬を元気に乗り切れるよう祈っております。
みー様につきましても風邪など引かれませんようご自愛下さい。

なお、アニコムでは下記の受付時間で、ご契約者様からのお電話での健康相談、
しつけ相談サービスを承っております。
気がかりなことがございましたら、お気軽にご利用ください。
お電話番号は、あんしんサービスセンター　
0800-888-8256（携帯電話・PHSからは、03-6810-2314）です。
平日9:30〜17:30 / 土日・祝日9:30〜15:30　（年末年始を除く）
土日・祝日は予約のみ、実際のご相談は翌営業日以降となります。

今後ともアニコムをどうぞよろしくお願い申し上げます。