保険金のご請求方法（窓口精算・直接請求）

「どうぶつ健保」対応病院で診療を受ける場合であっても、保険契約の有効性※が確認できない場合は、窓口で精算することができません。
診療費等の全額を一旦お支払いいただき、その後被保険者ご自身で弊社に保険金をご請求ください。

• ※保険契約の有効性とは、対応病院が弊社に対して、「ご契約が有効であるか」「窓口での精算が可能な条件を満たしているか」を確認することをいいます。

窓口で精算ができない期間とは

初年度契約の始期日から窓口精算ができない期間のことをいいます。以下のとおり、商品によって期間が異なります。

「どうぶつ健康保険証」の
窓口精算期間を必ずご確認ください。

• ※待機期間についてはこちらをご覧ください。
• ※窓口精算可能な期間に通院等をされた場合であっても、ケガ・病気をした日が 初年度契約の始期日前や、待機期間中（「どうぶつ健保ふぁみりぃ」および「どうぶつ健保しにあ」の初年度契約のみ）に発症した病気の場合は保険の対象外となり、窓口での精算もできませんのでご注意ください。
• ※窓口で精算された場合でも、初年度契約の始期日前、待機期間中に受傷、発症したことが後から判明した場合は、保険金をご返金いただくことがございます。

適切にワクチンなどの予防措置をしていたにもかかわらず、予防措置の有効期間内で予防できる感染症の診療を受けた場合には、「発症日」より前に接種したワクチン証明書のコピーをご提出いただく必要があります。
また、獣医師の判断により予防措置を講じることができなかった場合には、「獣医師の診断書・証明書のコピー」をご提出ください。

• ※診療明細書（または領収書）の控えが必要な場合には、ご自身でコピーの上お手元に保管いただきますようお願いします。
• ※「どうぶつ健保しにあ」において、 「どうぶつ健保」対応病院から紹介を受けた場合、紹介元の「どうぶつ健保」対応病院の紹介状（写し）または保険金請求書の紹介事項記入欄の記入が必要です。

• 入院の場合で、入院期間がご契約の保険期間外にまたがっているとき（次年度もご継続いただいている場合を含む）
• 夜間など緊急で来院され、診療日当日に保険契約の有効性が確認できなかったとき
• 病院の会計システムの都合で窓口での精算ができないとき（1回の入院にかかる診療費を2回以上に分けて支払いをする場合等を含む）

• ※「どうぶつ健保しにあ」は、通院での保険金のお支払いはできません。

こちらより、証券番号とパスワードを入力の上、ログインしてください。

1. (1)マイページトップ画面の各種お手続きから「保険金請求のお手続き」を選択

   

2. (2)保険金受取口座とメールアドレスの登録の有無をご確認の上、お手続きに進む場合は「はい」を選択
   • ※未登録の場合は、画面の案内にそって登録手続きを行ってください。
3. (3)「保険金請求にかかわる確認事項」をご確認の上、同意するにチェックを入れて「次に進む」
4. (4)他社保険の有無を確認の上、該当する項目を選択、もしくは新規登録を行い「次に進む」

お手元にご請求される動物病院発行の診療明細書をご準備の上、以下の手順で請求を行ってください。

1. (1)該当する請求区分、手術区分の入力をし、診療日を入力。
   (下記参考画像：2024/4/23～2024/4/25まで入院・2024/4/23に手術を行った場合)
2. (2)該当の診療内容を選択

   

3. (3)該当する傷病の項目を選択
4. (4)動物病院名と電話番号を入力（例：03xxxxoooo）
5. (5)診療明細書等必要書類を撮影し「次に進む」

   

6. (6)登録確認
   請求を確定する場合：「請求を完了する」
   続けて請求する場合：「続けて請求する」

以下のページが表示されたら、請求手続きは完了です。

アニコムの公式LINEアカウントを友だちに追加してください。
友だち追加の方法は３通りあります。

1. (1)スマートフォンからご覧の方は、下記のボタンタップで「友だち」に追加できます。
   
   
2. 
   
   
3. (2)LINEの「友だち追加」画面で、下記のQRコードを読み込んでください。
   アカウントが出てきたら「+追加」をタップすることで「友だち」に追加できます。
4. 
   
5. (3)LINEの「公式アカウント」を選択してください。
   名前またはID検索のエリアにて「アニコム」または、「anicom」と入力してください。
   アカウントが出てきたら「+追加」をタップすることで「友だち」に追加できます。
   
   
   

お手元に「どうぶつ健康保険証」をご準備の上、以下の手順でご契約のどうぶつを登録してください。

1. (1)お手元に「どうぶつ健康保険証」を用意
   →トップメニューから「その他」＞「新規登録・削除」を選択

   

   

2. (2)表示されたURLを選択
   →【個人情報の利用目的】、【医療照会】を確認

   

　　→同意いただける場合は「はい」を選択

3. (3)証券番号を入力
4. (4)どうぶつの生年月日を入力（例：20090914）
5. (5)表示内容に間違いがなければ、「はい」を選択　※
6. (6)登録完了
• ※表示内容が異なる場合は、「いいえ」をタップし、（3）からやり直してください。

お手元にご請求される動物病院発行の診療明細書をご準備の上、以下の手順で請求を行ってください。

• ※保険金受取口座を登録されていない場合は、マイページから口座を登録のうえ、ご請求ください。
1. (1)トップメニューから「保険金請求」を選択

   
2. (2)通院または入院を選択
   →診療日をテキスト入力（例：20220101）
3. (3)診療明細書を撮影

   
4. (4)該当する傷病の項目を選択
5. (5)診療費総額の入力（例：3000）
6. (6)動物病院の電話番号を入力（例：03xxxxoooo）
7. (7)請求内容の確認
   →間違いがなければ「OK」を選択

以下のメッセージが届いたら、請求手続きは完了です！

• ※続けて別の診療について請求手続きを行う場合は、「続けて請求しますか？」　に対して「はい」をお選びください。

ペット保険 保険金請求書 （ 兼 医療照会同意書）

「保険金請求書送付用ラベル」をご利用ください。
切手代や宛先の記載が不要となります。

お客様ご自身で送料を負担される場合は、
こちらまで

〒160-8352
東京都新宿区西新宿8-17-1
住友不動産新宿グランドタワー39階
アニコム損害保険株式会社　
給付サービス部　行

通院・入院および手術の診療費が、以下の両方にあてはまる場合は、その診療費に対して保険金を支払います。

• ご契約のどうぶつがケガ・病気を被ったことによる診療費であること
• 保険期間、かつ、日本国内での診療による診療費であること

なお、各診療の形態については以下のとおりです。

• ※「どうぶつ健保ぷち」「どうぶつ健保しにあ」の場合、通院時の診療費は除きます。

この保険では、次に掲げる事由によって生じたケガ・病気等に対しては、保険金をお支払いしません。

• ※「どうぶつ健保ぷち」「どうぶつ健保しにあ」の場合、通院の診療費は保険の対象とはなりません。
• ※「どうぶつ健保しにあ」の場合、「どうぶつ健保」未対応病院における診療費は対応病院からの紹介がない限り保険の対象となりません。

その他、補償対象・対象外の確認については、以下の検索サイトもご利用ください。

対象・対象外検索サイト

「スタンダードタイプ（限度日数あり）」にご契約の場合、保険の利用可能日数は通院20日、入院20日、手術2回が限度です。（「どうぶつ健保しにあ」は通院の補償はありません。）現在の利用回数が不明な場合は直接弊社へ保険金をご請求ください。
限度日数を超えて窓口精算された場合には、さかのぼって保険金の返還をお願いすることとなるため、被保険者ご自身にて、限度日数にご注意ください。

複数の日数分をまとめてご請求いただく際、通院・入院のご利用回数が超えていた場合には古い診療日から優先して保険金をお支払いします。保険金の金額等は考慮いたしませんので、請求時にはご注意ください。

ご契約のどうぶつが日本国内において、他人※1や他の動物に咬みついたりすること等によってケガ等の身体障害を負わせたり、他人の財物を損壊する被害を与え、被保険者が法律上の損害賠償責任を負った場合に保険金をお支払いします。（例えば、治療費、交通費、慰謝料、休業損害、修繕費 など）ただし1事故につき、支払限度額・被保険者自己負担額（免責金額※2）がありますので、保険証券等でご確認ください。

※1他人とは、ペット賠償責任特約第1章「用語の説明（3）他人」に定めるご契約者および被保険者にあてはまらない方をいいます。

※2支払限度額の範囲で、免責金額（3,000円）を超過する損害額が保険金のお支払額になります。

• ※詳しくは「ペット保険普通保険約款および特約」でご確認ください。