窓口で精算できる場合のお手続き
対応病院の窓口における保険金請求手続きについての説明です。
窓口で精算できる３つの条件
- 「どうぶつ健保」対応病院で診療を受けること
- 窓口精算期間に「どうぶつ健康保険証」を病院の窓口で提示すること
- 病院の窓口で保険契約の有効性が確認できること
「どうぶつ健保」対応病院で診療を受け、「どうぶつ健康保険証」を病院の窓口に提示し、保険契約の有効性確認を受けてください。
ご提示いただかないと、有効性を確認できないため窓口で精算できません。
- ※有効性確認とは、対応病院が弊社に対してご契約が有効であるか、また、窓口での精算が可能な条件を満たしているかを確認することをいいます。
保険契約の有効性を確認後、病院の窓口で精算してください。
総診療費等から保険で支払われる金額を除いた診療費等を、対応病院へお支払いください。
「どうぶつ健保べいびぃ」のご契約者および被保険者の方へ
保険契約の始期日からその日を含めて1ヶ月間は支払割合100％のため、上記保険金の限度額および手術の限度回数のご利用は、1年間ではなく11ヶ月間となります。
お手続き完了
以上のお手続きにより、対応病院の窓口で保険金のご請求手続きが完了します。
ただし、お手続き上不備がある場合や診療費のお支払い内容について不明点がある場合は、後日弊社より被保険者に確認のご連絡をさせていただく場合がありますのでご了承ください。
ご注意 90％プラン・70％プランにご契約の方へ
対応病院であっても窓口での精算が50％となる場合があります。その際は病院の窓口で、総診療費等から支払割合50％相当額を除いた診療費を一旦お支払いください。
- ※ 支払割合90％・70％との差額分につきましては、弊社が対応病院からの診療報告を受付けた日から、その日を含めて30日以内に被保険者のご指定口座に直接お支払いします。また、被保険者ご自身で保険金の請求書類を直接弊社にお送りいただいた場合も、同様にお支払いします。ただし、保険金のお支払いにあたり確認事項がある場合は、確認完了次第のお支払いとなりますのでご了承ください。
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