概要
Overview膵臓は「タンパク質や脂肪、炭水化物を分解する消化液を出し、血糖値をコントロールするためにインスリンを出す」などの役割を担っている臓器です。急性の膵炎と慢性の膵炎があり、急性膵炎は膵臓の消化酵素が何らかの原因で活性化されたことで膵臓自体が自己消化されてしまうことで様々な症状を引き起こします。慢性膵炎は進行性の膵繊維化に伴う膵機能障害で、消化吸収に影響を及ぼします。
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原因
はっきりとした原因は不明ですが、肥満、高脂肪食、高脂血症、高カルシウム血症や尿毒症、腹部の外傷や手術、ウイルスや寄生虫の感染、免疫介在性疾患、薬物の投与によるものなど多くの要因が考えられています。中高齢の肥満した女の子に多く発症する傾向がみられます。
症状
消化不良や下痢、嘔吐、腹部痛、体重減少などの症状を示します。ショック、多臓器不全につながる場合もあります。
治療
膵炎は血液検査で膵臓に特異的な酵素である「犬膵特異的リパーゼ（Spec cPL）」の測定の他、レントゲン検査、超音波検査等の検査や症状等から総合的に診断されます。
急性膵炎の治療は輸液が中心となり、血圧の低下や循環不全による症状の悪化を防ぎます。
また、食事のコントロールも重要で、嘔吐がある場合には制吐剤を用いたり、低脂肪食を給餌することが一般的です。絶食が推奨されていたこともありますが、現在では、早期に食事を再開することによるメリットが報告されていて、必要に応じて経腸栄養チューブを設置することもあります。
ほかに、症状や病態にあわせて、鎮痛剤や抗菌剤、膵炎用抗炎症剤の使用などが検討されます。
基本的には内科治療が中心となりますが、稀に外科治療を併用することもあります。
現在は、幹細胞を用いた再生療法の研究も進められています。
予防
高脂肪食が発生の要因になるといわれています。おやつなど高脂肪食の与えすぎに注意しましょう。また、肥満は発症リスクを高める恐れがあるため、体重管理をしっかり行いましょう。
そのほか、糖尿病、甲状腺機能低下症、クッシング症候群などの疾患に伴う脂質代謝異常も危険因子となるため、定期的な健康診断を行い、要因となりうる疾患を早期発見することも重要です。
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どうすれば良いかわかりません。
ご不安ですよね。ただ、それぞれの時点で重視している点が違うという可能性もあります。はじめの先生は、さらなる悪化に備えて点滴や「食べること」を優先され、次の先生は、その時点での体調や食事内容から、体重や食事の見直しを提案されたのかもしれません。今の治療方針について主治医に確認し、迷われる場合は内科に詳しい病院様で、サードオピニオンとして状況を整理していただくのも一つの方法です。
真ん中に椎間板ヘルニアがあるこのままでは
手術が必要になる
1キロやせてください
血液検査でリパーゼが1000でも
炎症反応は、0.7だから膵炎ではない
腎臓の値B UN69.リンが3.5と高いからリパーゼが高いだけ
毎日点滴をやる必要はない
タンパク質の取りすぎ。
腎臓の療養食もやめて
痩せる事
痩せれば全ての値がさがる。
リパーゼが、500以上になった時はブレンダと言う新薬を5日間注射した。
腎臓は体重をさげては行けないって言われて、何でもよいから食べさせてと言われて療養食を食べなければタラやササミ、さつまいも、かぼちゃや野菜を使って手作りご飯をあげていた。
先日吐いたのでいつもの病院が休みだった為違う病院を受診し
8歳 女の子のマルチーズです
慢性膵炎と診断され低脂肪のドックフードを食べています 療法食に書いてある給与量はかなり少なく 一般的に必要だと言われているカロリーの半分ぐらいしかありませんが、慢性膵炎ではカロリー制限も必要なのでしょうか？ちなみにフードはドクター宿南の膵臓の両方色と言うものをあげています