代理店募集

アニコム損害保険株式会社の代理店契約をご希望の場合は、以下のフォームより受け付けております。受付の翌営業日から2~3週間ほどで、ご連絡させていただきます。

弊社の準備にお時間を要する可能性がありますので、あらかじめご了承ください。

代理店委託にあたっては、事前審査をさせていただきますので、ご了承ください。

ペットショップ様・ブリーダー様・譲渡団体様以外の個人および法人からのご応募は、現在受付けておりませんので、ご了承ください。

代理店に係る個人情報の取扱いについて」に同意の上、以下のフォームを入力していただき、「入力内容確認」ボタンをクリックしてください。

  1. STEP1

    情報の入力

  2. STEP2

    入力情報
    のご確認

  3. STEP3

    完了

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必須

屋号、ペットショップ名

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住所

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住所1
住所2

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担当者名

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日中連絡先(半角数字)

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メールアドレス(半角英数字)

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事業形態
(複数回答可)

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取扱どうぶつの種類
(複数回答可)

必須

年間販売頭数

生体販売方法
(複数回答可)

必須

生・損保保険取扱い

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生・損保保険を取扱っていますか?

はいの場合、保険会社名

ペット保険取扱い

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現在、ペット保険を取扱っていますか?

はいの場合、ペット保険会社名

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