腎不全 <犬>

概要

Overview

腎臓は、尿の生成や体の中で不要になった老廃物や毒素の尿への排出、ホルモンの分泌などを行っている臓器です。この腎臓が障害を受けて十分に機能しなくなると、ワンちゃんに多飲(お水をたくさん飲む)や食欲不振、嘔吐などさまざまな症状を引き起こします。この状態を「腎不全」といいます。
腎不全はワンちゃんの老齢期で発症が多く、死亡率の高い病気です。

 

慢性腎臓病(犬)の診療フローチャート

原因

細菌やウイルスの感染による腎炎や、外傷、薬物などによる中毒、心不全やショックなどによる腎血流量の低下、免疫疾患などによる腎炎、尿路結石症などによる尿路の閉塞などさまざまな原因があげられます。

症状

腎不全に至る時間経過により「急性腎障害」と「慢性腎臓病」に分けられます。以前はそれぞれ「急性腎不全」「慢性腎不全」と呼ばれていましたが、医療技術の進歩により腎不全に至る前の段階で早期発見できるようになったことなどから、早期の段階を含めてこのように呼ぶようになりました。いずれの場合も進行すると腎不全となり、老廃物を十分に排泄できなくなるため尿毒症の症状が現れます。


●急性腎障害
数時間から数日という短期間で腎臓の働きが低下し、腎不全に至るもので急性腎不全と呼ばれていた病態がこちらに含まれます。短い期間のうちに無尿、乏尿(尿量が著しく減少すること)、食欲不振、下痢、嘔吐、脱水などの症状がみられ、重症になると、痙攣や体温低下、電解質異常などを起こし、死に至る場合もあります。

●慢性腎臓病
急性腎不全と異なり、長い経過をたどり腎臓の働きが徐々に低下して腎不全に至ります。初期は無症状な期間がありますが、その後、飲水量が増え、尿量が増す多飲多尿の状態となります。また、体重減少や嘔吐、貧血などの症状がみられ、尿毒症まで発展すると元気消失、嘔吐、下痢、痙攣などの神経症状も引き起こします。

治療

●急性腎障害
原因となっている病気の治療に加えて点滴などで腎臓を保護する治療を行うことで徐々に腎機能が回復することがあります。急性腎不全から回復した後も完全に機能が回復せずに、慢性腎不全へと移行することもあります。急激に進行して、命にかかわることも多い病気ですので、無尿や乏尿など疑わしい症状の時にはできるだけ早く動物病院で診てもらいましょう。

●慢性腎臓病
慢性腎臓病で既に破壊されてしまった腎臓の組織は、回復することがありません。そのため、血液中の老廃物や毒素を体内に貯めすぎないようにして体調を維持すること、そして慢性腎臓病の進行をできるだけ緩やかにすることが治療の主体となります。その方法としては、点滴(静脈点滴や皮下点滴など)により体液を増加させることで尿量を増やすことで老廃物の排泄を促します。この点滴には脱水を補う目的もあります。また、設備の整った病院では腹膜透析や血液透析を行い、老廃物の排出を促すこともあります。腸内でタンパク質を吸着させ、便として体外に排泄させるような薬や腎高血圧をふせぐために降圧剤などの内用薬を投与する場合もあります。
さらに、腎臓の負担を軽減させるために食事療法が推奨されます。タンパク質の多い食事は尿毒症を引き起こす老廃物の素となるため、その量を制限することと良質な食事を与えることが重要です。また、ナトリウムやリンなどについても制限が必要です。食事療法に関しましては、腎不全用の特別療法食があります。給餌方法や量などについては、かかりつけの獣医師にご相談ください。

予防

腎不全の予防には、塩分を控えた栄養バランスのとれた食事や新鮮な水がいつでも飲める環境
を保つよう心がけましょう。定期的な血液検査や尿検査などの健康診断を受けることも大切です。ご自宅では、ワンちゃんの飲水量・排尿の状態のチェックをこまめに行ないましょう。また、多飲多尿などの症状がみられた場合は、早めに動物病院にご相談ください。

病気のデータ

Disease data

病気のかかりやすさ(%)

平均年間通院回数
通院1回あたりの平均単価
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みなさんからのコメント

Comment
すばる
2021-04-15 22:02:07
尿毒症診断されて1日おきに家で補液をしてます。8ヶ月経ちました。3日前から水もほとんど飲まなくなり下痢嘔吐。動かないし、開眼もほとんど無い。先生に、家でゆっくりさせてあげましょう。と宣告されました。
また復活してほしい…はエゴですかね…
イヴ
2021-04-12 15:17:31
Mダックス13歳です。
皆さんと同じくです。
昨日までは食欲もあり動いてくれてたのですが、昨晩より尿が出ず全く食欲もなく、本日通院したところ、腎機能、数値が著しく低下してるとの事でした。
点滴を行い、今は自宅で、ぐったり寝ています。
ただただ悲しい。何も手につきません。
ゆいちゃん
2021-03-15 23:48:09
15歳のダックス男の子。一年位前から多飲するようになり腎不全で1割しか機能してないと言われました。点滴と2種類の薬を飲ませてますが点滴は今1日おき。娘が針刺し、私が押さえ係です。
食欲にばらつきあり、昨日からはあまり食べてくれません。皆で可愛がって来て
可哀想でなりません。苦しい思いをしないで過ごさせたいですが、、
はぁ……
2021-02-25 16:42:43
4歳のシュナウザーです。その子はメスで妊娠してました。でも、お腹の子が亡くなっていて、手術で赤ちゃんを取りました。そこから、犬の体調が悪くなり、入院してたのに、段々体調が整っていき、退院させられました。それでお家に帰り、吐いてしまいまた、病院に連れて行き、腎不全と言う病気になりました。そこの病院許さない……
らて
2021-01-24 04:00:05
16歳のダックスです。BUNの数値が140オーバーで数値が測れないほど上がってしまいました。半日入院(静脈点滴?)治療2日目です。脱水の症状が改善してきたので少し安心ですが、正直いつ亡くなってもおかしくない状況だと思ってます。亡くなる事を前提に治療しましょう、と先生に言われましたが本当に正直な方だなと思いました。もって1週間から1ヶ月だそうです。この子が幸せに1日でも過ごせるようにしたいと思います

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