概要
Overview胸部の空間である胸腔、心臓の周りを取り囲む袋である心嚢、胃・肝臓・小腸・大腸などを収めている空間である腔などの内側を覆う組織が中皮であり、この中皮を構成する細胞が腫瘍化したものが中皮腫です。
犬では胸腔、心嚢、腹腔、精巣とその付属器官が入る袋である陰嚢の内膜に生じます。また、猫では胸腔，心嚢，腹腔に生じます。
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原因
人ではアスベストの吸引により発生することが知られています。胸腔の中皮腫に関しては犬や猫でも同様のことが疑われていますが、はっきりとは分かっていません。その他の部位の中皮腫に関してはアスベストとは無関係といわれており、原因は不明です。
症状
腫瘍からの滲出（血管内の成分が滲み出ること）が非常に強く、腫瘍の存在する部位によって胸水、心嚢水、腹水などが溜まります。その結果、呼吸困難、元気消失、運動をしたがらない、食欲不振、嘔吐などの症状が現れます。
治療
完治させるための治療法は今のところ確立されていません。
対症療法として、滲出液の排出を促すための利尿剤の投与や、針や管を刺して滲出液を排出させる処置が行われます。
心嚢水が貯留している場合には心嚢の部分的切除術が行われることもあります。
犬では抗癌剤であるシスプラチンの体腔内投与（胸腔内や腹腔内に直接注入する）が効果を示す場合もあります。猫ではシスプラチンは副作用が大きいため行われません。
予防
アスベストの関与が疑われるため、アスベストの吸引を避けることが予防につながる可能性があります。
しかしながら、アスベストとは 無関係に発生する場合もあり、原因ははっきり分かっていないため完全に予防するのは難しいといえます。日頃からの健康状態のチェックで早期発見を心がけましょう。
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細胞検査で中皮腫の可能性が高いとでました。
心膜を取り抗がん剤をするべきか、副作用も心配でどうしたら良いか悩んでいます。
細胞検査で中皮腫の可能性が高いとでても違う場合もあるのでしょうか。
細胞検査で中皮腫の可能性が高いとでました。
心膜を取り抗がん剤をするべきか、副作用も心配でどうしたら良いか悩んでいます。
細胞検査で中皮腫の可能性が高いとでても違った方はおられますか。
中皮細胞は炎症等でも形態が変わるため、細胞検査だけで中皮腫と断定するのは難しく、確定には組織検査が必要になることもあります。そのため、細胞形態や臨床症状・検査結果を合わせて総合的に判断し、その上で中皮腫の可能性を示唆されているのではないかと思われます。わんちゃんの状態に応じて、心膜切除や抗がん剤治療といった選択肢が考えられますので、今後の方針について主治医ともよくご相談くださいね。
効かなかったら端的に映る方針です。同じ治療をした方いらっしゃいますか？
８歳のマルチーズが中皮腫と診断されました。次に心嚢水がたまったとき、抗がん剤を直接腫瘍に投与することになるでしょう。でも副作用が心配です。