「どうぶつ健保ふぁみりぃ」の特長
補償内容について
どうぶつ*1のケガ・病気に対し、保険の対象となる診療費の70%・50%*2を支払限度の範囲内でお支払いします。
- *1
- どうぶつとは、約款上の「家庭どうぶつ」のことを指し、以下同様とします。
- *2
- お支払保険金は、予防費用等お支払対象とならない費用を除いた診療費に支払割合を乗じた額となります。
ただし、下表のとおり通院・入院・手術といった診療形態ごとの1日(1回)あたりの支払限度額および限度日数(回数)を上限とします。
- 同日に複数回通院した場合、通院日数は1日とみなします。この場合は、保険の対象となる診療費を合算の上、1日の支払限度額を上限として保険金を計算します。
- 入院日数のカウント方法は、例えば2泊3日であれば入院3日となります。
- 手術は通院もしくは入院がセットとなり、それぞれ上記支払限度額が適用されます。
例えば、2泊3日の入院中に手術を1回した場合は、入院3日に手術1回の支払限度額を合算して適用します。
保険金をお支払いできない場合があります。
詳しくは「保険金をお支払いできない主な場合」をご覧ください。
契約条件について
お申込みいただけるどうぶつ
犬または猫
- 家庭で飼養されている愛がん動物または伴侶動物、身体障害者補助犬法に定める盲導犬、介助犬および聴導犬が対象となります。
- 事業用(繁殖用・興行用・闘争用・狩猟用等)の動物はご契約の対象となりません。
新規ご契約の対象年齢
7歳11ヶ月まで(保険契約の始期日時点での満年齢)
- 継続契約の詳細につきましては、重要事項説明書をご覧ください。
- 原則、終身ご継続いただけます。
その他の条件
原則として、健康体であることが条件です。
ただし、治療中のケガ・病気等がある場合でも、「そのケガ・病気は保険金のお支払いの対象外」とする条件(特定傷病除外特約)をつけてお引受ができる場合もあります。なお、以下の病気に罹患している、または罹患している疑いがある場合には契約のお引受自体いたしかねますのであらかじめご了承ください。また、以下の病気以外でもケガ・病気等の状態によりお引受ができない場合もあります。(審査の基準について開示することはできません。)
- 悪性腫瘍
- 慢性腎不全
- 糖尿病
- 肝硬変(肝線維症)
- 副腎皮質機能低下症(アジソン病)
- 副腎皮質機能亢進症(クッシング症候群)
- 甲状腺疾患
- 免疫介在性血小板減少症
- 免疫介在性溶血性貧血
- 巨大結腸症
- 巨大食道症(食道拡張症)
- 膵外分泌不全
- 猫伝染性腹膜炎(FIP)
- 猫白血病ウイルス感染症(FeLV)
- 詳しくは、「告知書」をご覧ください。
保険金のご請求について
「どうぶつ健保ふぁみりぃ」は、
全国すべての動物病院での診療費が対象です。
「どうぶつ健保」対応病院の場合
- 診療を受ける前に、「どうぶつ健康保険証」をご提示ください。
対応病院の窓口で精算できない場合があります。
- 対応病院の窓口で精算できない場合があります。その際は、診療費等の全額を一旦お支払いいただき、直接アニコム損保へ請求していただきます。
- 70%プランの場合、対応病院であっても窓口での精算が50%となる場合があります。
その際は、70%と50%の差額の保険金を、後日アニコム損保より直接お客様にお支払いします。
「どうぶつ健保」未対応病院の場合
- 01病院の窓口で
一旦全額をお支払い - 02後日お客様より直接
アニコム損保へ請求 - 03アニコム損保にて
書類受付・内容確認 - 04お客様に
保険金をお支払い
- 詳しくは、ご契約後にお届けする「ご契約のしおり(兼 保険金請求方法のご案内)」をご確認ください。