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先天性心疾患手術の保険適用について

投稿日:2018/07/25(Wed) 17:41

No.674

わが家のワンちゃんに、先天性心臓疾患の疑いが有り、現在診察を受けているところですが、
確定診断が出た場合、下記1か2を選択しなくてはならなくなりそうです。
1.外科手術(麻酔あり、予想手術費100万〜200万)
2.経過観察しながら投薬治療

御社の70%カバーの保険を契約中ですが、上記1.2に対する保険適用範囲をご教示願えますか。
(補償の対象外、補償の限度額、その他の条件など)
保険契約時、先天性心臓疾患の有無等の情報は無く契約しております。

※上記投稿は、2018/7/25(水)9:43 と17:41 に投稿いただいたご意見・ご質問の要旨を記載しております。

給付企画部給付企画課

2018/07/27(Fri) 15:53

No.675

この度は、お問い合わせをいただき、誠にありがとうございます。

早速ではございますが、入院をして手術をする場合、入院日数に応じた支払限度額と
手術の支払限度額を合算して適応いたします。支払限度額は次の通りです。

<どうぶつ健保ふぁみりぃ、べいびぃ、すまいる( 70 %プラン)>
通院: 1 日あたり最高 14,000 円まで
入院: 1 日あたり最高 14,000 円まで
手術: 1 回あたり最高 140,000 円まで 

<どうぶつ健保ぷち( 70 %プラン)>
入院: 1 日あたり最高 14,000 円まで 
手術: 1 回あたり最高 500,000 円まで 

事例)入院 7 日の間に手術を 1 回した場合
・どうぶつ健保ふぁみりぃ 70 %プラン
  238,000 円(手術:140,000 円および入院 7 日:98,000 円)を支払限度額として
  補償いたします。

・どうぶつ健保ぷち 70 %プラン
  598,000 円(手術:500,000 円および入院 7 日:98,000 円)を支払限度額として
  補償いたします。

通院につきましては、どうぶつ健保ふぁみりぃ、べいびぃ、すまいるの場合、
1 日あたり 14,000 円( 70 %プラン)までを支払限度額として補償いたします。
なお、どうぶつ健保ぷちの場合、通院の補償はございません。

保険の年間利用回数は契約の種類よって異なりますので、
契約内容をご確認ください。
●スタンダードタイプ:通院・入院は 1 年間で各 20 日、手術は 2 回まで
●ワイドタイプ:通院・入院は日数無制限、手術は 1 年間で 2 回まで

なお、弊社のどうぶつ健保「ふぁみりぃ」「ぷち」のご契約は、ご契約始期日以降に被ったケガ、
および初年度の待機期間(保険契約の始期日より 30 日間)以降に
発症した症状の診療費を補償いたしますこと、あらかじめご了承ください。
※どうぶつさんのお迎え時に、弊社代理店にてご契約いただく、
どうぶつ健保「べいびぃ」「すまいる」「はっぴぃ」のご契約の場合は、
どうぶつさんのお引渡日以降に被ったケガ・病気の診療費を補償いたします。

また、補償の対象・対象外につきましては、以下URLをご参照くださいますよう
お願い申し上げます。

●補償対象・対象外について
https://www.anicom-sompo.co.jp/products/insurance1/plan/target/

最後となりますが、本ご案内は、お申し出内容に基づいた一般的なご案内となります。
よろしければ、詳細を伺った上でご案内いたしますので、
以下あんしんサービスセンターまでご連絡をいただけますと幸いでございます。

【あんしんサービスセンター】
電話番号 :0800-888-8256
平   日:9 : 30 − 17 : 30
土日・祝日:9 : 30 − 15 : 30

ワンちゃん、どうぞお大事になさってください。