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継続時の条件について

投稿日:2016/01/29(Fri) 02:33

No.306

数年前より50%のワイドプランで契約しておりますが、この度、椎間板ヘルニアとなり、
通院・入院・手術をしております。

なかなか回復せず、保険利用が増えているため、「次年度更新の際に更新が出来なくなるのでは」
「同プランでの継続が出来ないのでは」と不安に感じています。

健康割増については理解しておりますが、保険利用回数や金額が大きくなると、
「次年度は同プランで更新ができない」ということはあるのでしょうか?

※上記投稿は、2016/01/29(Fri) 02:33に投稿いただいたご意見・ご質問の要旨を
記載しております。

アンダーライティング部

2016/01/29(Fri) 16:59

No.308

この度は、ご質問をいただきありがとうございます。

原則として、次年度も同プランでご契約を継続いただけます。
ただし、以下のような特別な状況に該当すると弊社が認定した場合、
継続のお断りやプラン変更等の対応を検討させていただくこともございます。

(1)告知義務違反が疑われる、あるいは告知事項の是正に応じていただけない場合
(2)保険の不正利用等、適正な保険契約の存立を困難とする重大な事由が生じ、
あるいは生じる見込みがある場合
(3)客観的・科学的に治療効果の確認できない医療行為に対する継続的な保険利用が
見込まれる場合
(4)客観的にも果たすべきと考えられる飼育管理責任が果たされていないと
認められる場合

今後とも、アニコム損保を何とぞよろしくお願い申し上げます。