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支払限度額について

投稿日:2015/09/10(Thu) 09:01

No.214

50%プランの支払限度額について教えてください。(2泊3日入院、手術なし、全て補償対象。)
入院初日の治療費が2万2千円、入院2日目が1万9千円の場合、
入院3日(カウント3回)だと思いますが、支払限度額は3万まで
という認識で良いでしょうか?

それとも1日ずつの治療費が判明している、この場合の入院初日は1万、
入院2日目は9千5百円で、支払限度額は2万9千円でしょうか?

※上記投稿は、2015/9/10(Tue) 9:01に投稿いただいたご意見・ご質問の要旨を
記載しております。

給付管理部 給付企画課

2015/09/10(Thu) 14:53

No.215

この度は、ご質問をいただきありがとうございます。

お申し出の入院の場合、前述いただいたとおり、
入院3日の支払限度額 30,000 円を上限として、
それぞれの診療費を合算の上、支払割合50 %を乗じた額を
補償させていただきます。

●保険金支払額の計算方法
診療費総額( 22,000 円 + 19,000 円)× 支払割合 50 % = 20,500 円
→支払限度額の範囲内のため、 20,500 円が保険金支払額となります。

今後とも、アニコム損保を何とぞよろしくお願い申し上げます。

Re: 支払限度額について

2015/09/10(Thu) 16:52

No.217

No.214の質問について、入院3日目の退院日の治療費も1万9千円と記載したつもりでした。
その場合、入院初日1万、2日目と3日目の退院日が9千5百円で、補償限度額は2万9千円になるのか?という質問でした。

※上記投稿は、2015/09/10(Tue) 16:52に投稿いただいたご意見・ご質問の要旨を
記載しております。

給付管理部 給付企画課

2015/09/11(Fri) 12:55

No.220

ご質問をいただきありがとうございます。

3 日目の診療費も 19,000 円だった場合につきましても、
入院 3 日の支払限度額 30,000 円を上限として、
補償させていただきます。

●保険金支払額の計算方法
診療費総額( 22,000 円 + 19,000 円 + 19,000 円)× 支払割合 50 % = 30,000 円
→保険金支払額および支払限度額は、同額の30,000 円となります。

今後とも、アニコム損保を何とぞよろしくお願い申し上げます。